?

Log in

No account? Create an account

Олексій Соловйов/Oleksiy Solovyov

Previous Entry Share Next Entry
Лікування раку під час вагітности можливе
мій хрестик
oleksol

Treatment of breast cancer during pregnancy: an observational study - The Lancet Oncology, Early Online Publication / August 16, 2012 — Жінок із раком персів можна лікувати впродовж вагітности без підвищеної загрози поганих наслідків для матері чи плода, згідно до міжнародному дослідженню,  оприлюдненому наживо 16 серпня у медичному часописі Lancet Oncology.

Залучено пацієнток з первинно визначеним під час вагітности раком персів із 7 европейських країн; дані збиралися ретроспективно у разі діагностики раку до квітня 2003 року (коли реєстрація розпочалася) або проспективно після, незалежно від наслідків вагітности, виду або часу лікування. Первинною кінцевою точкою дослідження було визначення здоров'я дитини від антенатального стану до 4 тижнів після народження. Реєстрація триває. Знахідки. Від квітня 2003 до грудня 2011 було зареєстровано 447 пацієнтки, 413 з яких мали ранній рак персів. Середній вік пацієнток склав 33 роки (розбіжність від 22 до 51). На час визначення раку середній вік вагітности був 24 тижні (розбіжність від 5 до 40). 197 (48%) з 413 жінок одержували впродовж вагітности хіміотерапію в середньому чотирма циклами (розбіжність від одного до восьми). 178 отримали anthracycline, 15 - cyclophosphamide, methotrexate та fluorouracil, 14 отримали taxane. На вагу новонароджених вплинула тривалість хіміотерапії, але не кількість циклів хіміотерапії (p=0,71). Не знайдено статистично достовірної різниці між двома групами щодо передчасного народження до 37 тижнів вагітности. 40 (10%) з 386 новонароджених мали бічні прояви, вади розвитку або ускладнення при народженні; такі події були більш притаманними недоношеним новонародженим, ніж вони зустрічалися у дітей, народжених після 37 тижнів (31 [16%] із 191 новонароджених проти 9 [5%] із 195 новонароджених; p=0,0002). У малюків від матерів з відомим лікуванням небажані прояви зустрічалися частіше у тих, хто одержував хіміотерапію внутрішньоутробно  (31 [15%] з 203 проти 7 [4%] з 170 новонароджених; p=0,00045). Дві дитини померли; обидві народилися недоношеними, але обидві смерті були розціненими без залежности до внутрішньоутробного лікування матері. У середньому життя без проявів хвороб склав для жінок із раннім раком персів, де хіміотерапію було розпочато впродовж вагітности 70,6 місяців (95% CI 62,1—105,5), та 94,4 місяці (менше 95% CI 64,4; вище 95% CI не досягнуто) для жінок, хіміотерапію яких розпочато після пологів (неперераховане співвідношення шкоди 1,13 [95% CI 0,76—1,69]; p=0,539).